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    漫谈被害妄想症

    【字体: 】【2010/1/10】 【作者/来源 张来阳】 【阅读: 次】 【关 闭
    他今年四十岁,所学的是资讯工程,先前在两家电子工厂担任过工程师,也曾被一家外商公司挖角去担任研发主管。去年开始,患者看准了蓝光雷射中的一个技术领域,决定投入其中。他辞去了原有的工作,号召了一些志同道合的朋友,以及一些对他崇拜有加的后辈。
    他的公司发展迅速,正好赶上这产业的发展,因此订单雪片般飞来,所有的机台几乎都满载。他又决定增购三具机台,但是他的合伙人却反对,因为他们认为景气已经走到了一个颠峰。这产业的变化就像DRAM的生产一样,一年好,坏三年,合伙人反对他的扩张。但是在他的信念中,不只要扩张,还得投入更多的人力与物力来进行研发的工作,要不然在这个竞争激烈的产业生态中,很快就会被淘汰。
     
    无论如何,公司的营运慢慢上轨道,经过某大券商的辅导,他们也即将上柜了。他可说成了一个白手起家的创业成功者。但是,他对于未来的发展还是有所意见。
     
    几次严重的争吵后,合伙经营群体中出现了裂痕。他开始变得退缩。他先是请了个假,到加拿大散散心,随后回来后,工作再也没有像以前那么卖力。无论是面对新的员工,还是面对原有的创业伙伴,他都显得有些敌意。别人问起他是怎么了,他什么也不说。他语带保留,话话藏玄机。
     
    别人都觉得他很怪,不知道为什么会这样。亲戚朋友也颇为疑惑,但是还是搞不清楚。只见他越来越退缩,疑神疑鬼。进出办公室的时候都会回头张望,看看是否有人在干扰他。
     
    他越来越相信:自己的合伙人是早就有企图要谋害他,而且,是从一开始就已经计划好了,唯一只有他不知道。但是为了公司的和谐,他原本都尝试努力去忽视这些裂痕,但是目前对方则做了太夸张了,已经对他有所伤害,不知在工作上处处拉他后腿,也试图破坏他与客户之间的关系。
     
    又过了几个月,他意外的碰上一次车祸,经过检查,幸好没事,只受了点皮肉伤,但是在医院里,他却跟别人说:那是一场预谋的车祸,有人开车故意要撞他,幸好他躲得快,要不然就没救。
     
    不管旁边的人怎么劝他,他就是不相信,他只坚持他的想法。后来,他不只在公司里防范他的同事,他甚至在桌子底下装上了窃听器。
     
    同事都担心他怎么了,但是看他的模样,除了强烈的不安全感,担心自己被别人欺负以外,似乎都没看到什么其它的事情。他还是一样的工作勤奋,一样的思索快速,他在公司对外的交涉、订单处理、人事调整上,通通都能胜任。但问题就是最强烈的被害信念——不管别人怎么说,他就是相信他的合伙人要害他。
     
    在一次的私下聚会中,他对一个他颇为相信的秘书说,他有足够的证据相信,他在公司里的茶杯已经被合伙人下了毒,因为他喝起来味道根本不对。有一种腐败的味道。但是秘书却很疑惑,因为他的茶叶她是闻过的,并没有他所谓的那种气味。
     
    秘书建议他到医院检查一下身体,他同意了,安排健康检查的 家医科 医师在听过了他的问题之后,建议他到精神科门诊就诊。起初,他很不满,但是经过医师的解释后,他才比较能接受一点。但是他对于自己的看法,诸如:被合伙人下毒,被人设计等等,他却坚信不疑,不管旁边的人提出多少反证,他也拒绝接受。
     
    到底怎么回事?他发生了什么呢?怎么会一个成功的创业者,会在事业慢慢发展起来之际,变得如此怪异?倘若说,他得的是先前所说的那种精神分裂症,那么他应该会有功能低落,言语改变,怪异行为等现象。但他都没有,他唯一的问题就是「坚信被人陷害」。
     
    这就是他的疾病!讣嵝疟蝗讼莺Α。没有理由,没有办法说动。任何反证摆在眼前,患者都无视于这些反证的存在。在诊断上,病名就是「被害妄想症」。
     
    被害妄想症是妄想症的一种。所谓妄想症,就是一种以妄想为主轴,不以其它精神症状为主的疾病。相较于精神分裂症,精神分裂症可能出现妄想,但也可能出现幻觉,幻听、幻视、被害妄想、自大妄想、情绪高亢、情绪低落、自杀意念、言语松散等等,怪异行为与怪异姿势也可能会出现;颊呖赡芤唤耪咀,头朝上,动也不动十几个小时。
     
    像上述这些症状,这些都是精神分裂症的症状。倘若这些症状中,仅有妄想较为明显,其它症状都不见了的话,我们则称之为妄想症。
     
    妄想症不太会有其它的幻觉,即使有也多半以嗅觉幻觉、味觉幻觉等为主,至于听觉幻觉与视觉幻觉者就比较少一点了。至于怪异的行为、动作、姿势等,几乎是不会出现于妄想症的。
     
    妄想症基于其妄想的主题,可以区分成很多种,诸如:被害妄想症、自大妄想症、身体妄想症、色情妄想症、虚无妄想症等。有些时候,这些妄想还会合并在一起,一同出现,有些时候,患者的妄想则无法归类于上述几种,这时,我们就得另外给予分类,并加以描述。
     
    出现最多的妄想,就是被害妄想。被害妄想者会相信别人对他不利,企图想害他。害他的方法可以是传统的陷害方式,诸如:用武力攻击、假车祸、下毒等,可以用神奇的方式,诸如用特异功能、念力等。一般来讲,妄想症的妄想通常是比较可能的,也就是前者,而精神分裂症患者的妄想比较倾向后者,也就是比较不可能的。一般来说,妄想症的妄想比较「合理」,患者还会想出凶手将会以一个可能的方法来害他,而精神分裂症的妄想就无理多了,患者可能认为凶手光靠念力、凶光等东西就能够伤人。
     
    妄想症的患者的社会功能通常较精神分裂症为佳,除了受到妄想的影响部分以外,社会功能、职业功能、人际关系受到的影响都不大。发病年龄也较精神分裂症为晚。发病时间约在四十岁左右。相较之下,精神分裂症的发病年龄则在十五岁到三十五岁之间。
     
    被害妄想症的病因至今不明,跟其它的精神疾病相似。但是与躁郁症或精神分裂症相比起来,被害妄想症的脑部变化较少,也比较少有萎缩的现象。
     
    治疗上,可以使用抗精神病药物,诸如:多巴胺拮抗剂、多巴胺—血清素拮抗剂等来治疗。治疗效果还不错,但是对于疾病本身的病程变化影响有限;颊叩脑ず笥牖颊叩牟∏吧缁峁δ、家属支持能力、人际关系、就业状态有关。
     
    由于被害妄想症发病的时候,往往已经是患者有一定社会地位、成就的时候,倘若不予治疗,往往影响所及相当的广。所以虽然疾病本身的严重度并不如精神分裂症,但是伤害性却不小,及早发现、及早治疗还是重要之道。
     
     
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